Metadona
Opioide — Agonista puro receptor mu + antagonista NMDA · Metasedin, Metadona Clorhidrato
Presentación: Comprimidos 5mg/10mg/40mg, solución oral 5mg/5mL y 10mg/10mL; ampolla 10mg/mL (uso parenteral excepcional)
Dilución
Diluir en
- SF 0,9%
- Agua para inyección (AD)
- SG 5% (alternativa aceptable)
No usar
- Soluciones alcalinas/bicarbonato (riesgo de precipitación)
- No mezclar en la misma jeringa con fármacos sin compatibilidad confirmada — la metadona tiene más incompatibilidades de mezcla que morfina/fentanilo
Concentración estándar10 mg/mL
Alertas clave
- TOXICIDAD RETARDADA — sedación/depresión respiratoria puede aparecer DÍAS después de iniciar/aumentar dosis. NO titular antes de 5-7 días aunque el dolor persista
- PROLONGACIÓN QT/Torsades de Pointes — ECG basal y de control, especialmente >100mg/día
- Combinación con benzodiacepinas/depresores SNC — causa documentada de muertes por sobredosis, evaluar estrictamente
- Múltiples interacciones CYP3A4/2B6/2D6 — revisar medicación concomitante siempre
- Medicamento controlado (estupefaciente) — manejo según normativa de fármacos controlados
Indicaciones
- Dolor crónico moderado-severo, especialmente oncológico o neuropático (el componente NMDA es útil en dolor refractario a otros opioides)
- Tratamiento de mantención en dependencia a opioides (Tratamiento Asistido con Metadona/TAM, programas autorizados MINSAL)
- Rotación de opioides en tolerancia a otros opioides (conversión compleja por su farmacocinética, requiere especialista en dolor/cuidados paliativos)
Ficha completa en la app
Todo lo que necesitas para administrar metadona en el turno:
- Dosis adulto y pediátrica
- Ajuste renal y hepático
- Velocidad de infusión y bolo
- Preparación paso a paso
- Estabilidad después de diluir
- Interacciones y contraindicaciones
- Monitoreo y cuidados de enfermería
- Calculadora de goteo y bomba de infusión
Gratis y sin registro. También funciona en iPhone desde el navegador.
Fuente: Manual EV González Cortés · ISMP Lista Medicamentos de Alto Riesgo · Guías MINSAL TAM · AHA Guidelines QT
Información de referencia para profesionales de la salud. No reemplaza la indicación médica ni los protocolos de tu institución: verifica siempre antes de administrar.