Bupivacaína EV/Peridural
Anestésico local tipo amida — larga duración · Marcaína
Presentación: Ampolla 0,5% 10mL (5mg/mL). También 0,25% y presentación hiperbárica con glucosa
Dilución
Diluir en
- SF 0,9% (para infusión peridural continua)
No usar
- NO administrar por vía endovenosa directa — cardiotoxicidad grave
- Soluciones alcalinas
Alertas clave
- Dosis máxima 2 mg/kg (150mg). En pacientes debilitados menos de 2 mg/kg; en obstetricia reducir ~30%
- La HIPOXIA y la ACIDOSIS aumentan la toxicidad sistémica: corregirlas es parte del tratamiento
- El PARO CARDÍACO por bupivacaína puede ser RESISTENTE A LA DESFIBRILACIÓN: la reanimación debe mantenerse de forma enérgica y PROLONGADA, no suspender precozmente
- NUNCA POR VÍA ENDOVENOSA — la inyección intravascular causa paro cardíaco refractario
- ANTÍDOTO de toxicidad sistémica: emulsión lipídica 20%, bolo 1,5 mL/kg en 2-3 min y luego 15 mL/kg/h (máx 12 mL/kg). En paro: adrenalina en dosis reducida (1 mcg/kg o menos)
- Rotular la línea peridural para evitar error de vía
- Riesgo de hematoma epidural si el paciente está anticoagulado
Indicaciones
- Analgesia peridural continua post-operatoria
- Anestesia raquídea/peridural
- Bloqueos nerviosos periféricos
- Infiltración local
Ficha completa en la app
Todo lo que necesitas para administrar bupivacaína ev/peridural en el turno:
- Dosis adulto y pediátrica
- Ajuste renal y hepático
- Velocidad de infusión y bolo
- Preparación paso a paso
- Estabilidad después de diluir
- Interacciones y contraindicaciones
- Monitoreo y cuidados de enfermería
- Calculadora de goteo y bomba de infusión
Gratis y sin registro. También funciona en iPhone desde el navegador.
Fuente: Protocolo GCL 1.2.6 Administración de Medicamentos EV, Hospital Clínico San Francisco de Pucón (2ª ed. 2022) · Recomendaciones ASRA sobre toxicidad por anestésicos locales · Verificado contra fichas técnicas Bupivacaína B. Braun y Accord (AEMPS/CIMA) · Toxicidad por anestésicos locales (Association of Anaesthetists 2023)
Información de referencia para profesionales de la salud. No reemplaza la indicación médica ni los protocolos de tu institución: verifica siempre antes de administrar.